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菌血癥的癥狀有哪些

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菌血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、心率增快、呼吸急促、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、意識模糊等。菌血癥是指細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)引起的全身性感染，可能由外傷、手術(shù)、感染灶擴(kuò)散等因素引起。

1、寒戰(zhàn)高熱

菌血癥患者常突發(fā)寒戰(zhàn)后出現(xiàn)39攝氏度以上的高熱，體溫波動大且不易退熱。這與細(xì)菌毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，需通過血培養(yǎng)明確病原體后針對性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、心率增快

細(xì)菌毒素作用于心肌細(xì)胞會導(dǎo)致代償性心率加快，常超過100次/分，伴隨脈搏細(xì)弱。嚴(yán)重時可出現(xiàn)感染性休克，需緊急靜脈補(bǔ)液并使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液。

3、呼吸急促

因代謝性酸中毒和缺氧刺激呼吸中樞，患者呼吸頻率可達(dá)30次/分以上，可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需監(jiān)測血?dú)夥治?，必要時給予氧療或機(jī)械通氣支持。

4、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑

細(xì)菌栓塞毛細(xì)血管會導(dǎo)致皮膚黏膜出血，常見于軀干和四肢，壓之不褪色。提示可能存在彌散性血管內(nèi)凝血，需檢測凝血功能并使用肝素鈉注射液干預(yù)。

5、意識模糊

嚴(yán)重菌血癥時細(xì)菌毒素可透過血腦屏障，引起譫妄、嗜睡甚至昏迷。需排除化膿性腦膜炎，可聯(lián)合使用注射用美羅培南等能透過血腦屏障的抗生素。

菌血癥患者應(yīng)絕對臥床休息，保持水電解質(zhì)平衡，每日監(jiān)測生命體征。飲食需提供高熱量高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，避免進(jìn)食刺激性食物?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行床邊活動，但需避免勞累。所有治療均需在感染科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整抗生素種類或療程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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