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孕婦宮頸管短是什么引起的

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孕婦宮頸管短可能由先天性發(fā)育異常、宮頸機(jī)能不全、宮腔操作史、感染因素、多胎妊娠等原因引起，通常表現(xiàn)為孕中晚期無痛性宮口擴(kuò)張、反復(fù)流產(chǎn)或早產(chǎn)等癥狀。

1、先天性發(fā)育異常

部分孕婦存在先天性宮頸發(fā)育不良或子宮畸形，如單角子宮、雙角子宮等，這類結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致宮頸管長度不足。此類情況需通過超聲監(jiān)測宮頸長度，必要時在孕12-14周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)。

2、宮頸機(jī)能不全

宮頸膠原蛋白與彈性纖維比例失衡會導(dǎo)致宮頸軟化擴(kuò)張，常見于既往有中期妊娠流產(chǎn)史者。典型表現(xiàn)為妊娠18-22周突發(fā)宮口擴(kuò)張，可通過陰道超聲測量宮頸長度小于25毫米確診，治療需采用宮頸環(huán)扎術(shù)配合黃體酮制劑如地屈孕酮片。

3、宮腔操作史

多次人工流產(chǎn)、診斷性刮宮等操作可能損傷宮頸內(nèi)口結(jié)締組織，導(dǎo)致繼發(fā)性宮頸機(jī)能不全。建議有相關(guān)病史者在孕早期開始監(jiān)測，出現(xiàn)宮頸縮短時使用子宮托或安寶鹽酸利托君片抑制宮縮。

4、感染因素

細(xì)菌性陰道病、支原體感染等可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，促使前列腺素分泌增加誘發(fā)宮頸軟化。需通過陰道分泌物檢測確診，治療可選用阿奇霉素分散片聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。

5、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹會增加宮頸機(jī)械性壓力，使宮頸提前縮短。建議多胎孕婦從16周起每兩周監(jiān)測宮頸長度，必要時住院進(jìn)行硫酸鎂注射液靜脈滴注抑制宮縮。

孕婦發(fā)現(xiàn)宮頸管短需絕對臥床休息，避免提重物及長時間站立，每日飲水量保持在1500-2000毫升，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，同時保持會陰清潔，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液等異常需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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