手指腫脹可能由局部外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或淋巴回流障礙等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
手指受到擠壓、撞擊等外力作用后,局部毛細血管破裂會導(dǎo)致組織液滲出,表現(xiàn)為腫脹、淤青和疼痛。輕微外傷可通過冰敷緩解,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨劇烈疼痛或活動受限,需排除骨折可能。
甲溝炎或指頭炎等感染性疾病會引起紅腫熱痛,嚴重時形成膿液積聚。金黃色葡萄球菌是常見病原體,需使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素,化膿時需切開引流。糖尿病患者更易出現(xiàn)反復(fù)感染。
中老年人群手指遠端指間關(guān)節(jié)增生變形赫伯登結(jié)節(jié)時,晨起關(guān)節(jié)僵硬伴腫脹是典型表現(xiàn)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合關(guān)節(jié)保護訓(xùn)練。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。
高尿酸血癥導(dǎo)致單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫,疼痛呈撕裂樣。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,日常需限制高嘌呤食物。關(guān)節(jié)腔穿刺可見針狀尿酸鹽結(jié)晶。
乳腺癌術(shù)后或絲蟲感染可能破壞淋巴管,導(dǎo)致手指非凹陷性腫脹。彈力繃帶壓迫和向心性按摩可改善癥狀,嚴重者需進行淋巴管靜脈吻合術(shù)。需排查惡性腫瘤轉(zhuǎn)移可能。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞累,控制每日鹽分攝入不超過5克以減少水鈉潴留。進行抓握訓(xùn)練時使用壓力球要循序漸進,睡眠時可將手部墊高促進靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或手外科就診,必要時進行血尿酸、類風(fēng)濕因子等實驗室檢查。長期使用電腦者每小時應(yīng)做手指伸展運動預(yù)防腱鞘炎。
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