跟腱疼痛可能由急性損傷、慢性勞損、跟腱炎、跟腱滑囊炎、足部結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、急性損傷
急性損傷通常由于突然的劇烈運動或意外扭傷導(dǎo)致跟腱組織撕裂或拉傷?；颊邥械骄植客话l(fā)性劇痛、腫脹和活動受限。治療上需要立即停止活動，對患處進行冰敷以減少出血和腫脹，并使用彈性繃帶加壓包扎。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重撕裂可能需要石膏固定。
二、慢性勞損
慢性勞損與長期重復(fù)性負(fù)重活動相關(guān)，如長跑、跳躍等，導(dǎo)致跟腱纖維微小損傷累積。表現(xiàn)為跟腱部位隱痛、晨僵或活動后加重。處理重點在于減少運動負(fù)荷，更換緩沖性好的鞋具，并配合跟腱拉伸訓(xùn)練。熱敷和按摩有助于緩解肌肉緊張。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
三、跟腱炎
跟腱炎多因過度使用引發(fā)跟腱及周圍組織無菌性炎癥，常伴發(fā)腱周組織病變。癥狀包括跟腱區(qū)灼痛、局部壓痛和增厚。急性期需休息并抬高患肢，超聲或沖擊波等物理治療可促進修復(fù)。藥物方面可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片或局部注射糖皮質(zhì)激素。慢性患者需進行離心訓(xùn)練以增強跟腱韌性。
四、跟腱滑囊炎
跟腱滑囊炎是跟腱與皮膚或骨骼間的滑囊因摩擦受壓產(chǎn)生的炎癥，常見于鞋幫過緊或骨贅刺激。特征為跟骨后上方紅腫、按壓有波動感。治療需更換寬松鞋具，使用足跟墊減輕壓力。消炎可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服美洛昔康片。頑固性病例可能需要穿刺抽液或滑囊切除手術(shù)。
五、足部結(jié)構(gòu)異常
足部結(jié)構(gòu)異常如扁平足、高足弓或跟骨畸形會改變跟腱受力分布，誘發(fā)疼痛。此類疼痛多呈持續(xù)性，伴隨步態(tài)異常。矯正需定制矯形鞋墊改善生物力學(xué)負(fù)荷，結(jié)合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。若合并骨贅增生，可能需行跟骨成形術(shù)。藥物輔助治療可選用依托考昔片或局部敷貼吲哚美辛巴布膏。
跟腱疼痛患者應(yīng)注意運動前充分熱身，避免突然增加運動強度，選擇支撐性良好的運動鞋。日?？蛇M行提踵訓(xùn)練增強小腿肌肉力量，運動后及時拉伸跟腱。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)行走困難或跟腱局部變形，須及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過超聲或磁共振檢查明確診斷，避免盲目按摩或劇烈活動導(dǎo)致跟腱斷裂風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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