鼻后滴漏可通過鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整生活習(xí)慣、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。鼻后滴漏可能與過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽部異物感、頻繁清嗓、咳嗽等癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于減少分泌物倒流。過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎患者可每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,沖洗后配合溫毛巾熱敷鼻部。避免使用過高濃度鹽水或自來水,防止黏膜損傷。
過敏性鼻炎引起的鼻后滴漏可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。鼻竇炎患者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑。胃食管反流需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
睡眠時墊高枕頭15-20厘米,減少夜間分泌物倒流。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激物。戒煙并減少辛辣飲食,胃食管反流患者睡前3小時禁食。
超聲霧化吸入生理鹽水或藥物可稀釋分泌物,適用于兒童或老年患者。鼻竇負(fù)壓置換療法能促進(jìn)鼻竇引流,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。咽部低頻電刺激可改善慢性咳嗽癥狀。
鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致的頑固性鼻后滴漏,可能需鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)。重度胃食管反流經(jīng)藥物無效時,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。術(shù)后仍需配合藥物控制原發(fā)病。
鼻后滴漏患者日常應(yīng)多飲用溫水,保持每天2000毫升飲水量有助于稀釋分泌物。飲食選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免冰鎮(zhèn)飲品刺激咽喉。長期癥狀不緩解或出現(xiàn)血性分泌物時,需及時至耳鼻咽喉科或呼吸科就診。兒童患者家長需注意觀察睡眠時是否出現(xiàn)憋醒或打鼾加重情況。
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