胳膊脫臼后無法活動可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉和手術(shù)治療等方式恢復(fù)。胳膊脫臼通常由外傷、運動損傷或關(guān)節(jié)松弛等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、劇烈疼痛和活動受限。
關(guān)節(jié)復(fù)位是脫臼后的首要處理措施,需由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下進(jìn)行手法操作。復(fù)位后使用石膏或支具固定關(guān)節(jié)3-4周,保持患肢處于功能位。固定期間需定期復(fù)查X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)位置,避免過早活動導(dǎo)致習(xí)慣性脫臼。
疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。腫脹明顯者可配合邁之靈片、地奧司明片等改善循環(huán)藥物。藥物治療需結(jié)合臨床檢查結(jié)果,不可自行調(diào)整用藥方案。
拆除固定后可通過超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),采用中頻電刺激維持肌肉功能。關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行蠟療或紅外線照射,每次治療20-30分鐘。物理治療需循序漸進(jìn),從被動活動逐步過渡到主動訓(xùn)練。
早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動防止粘連,中期增加爬墻運動和滑輪練習(xí)。后期采用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,重點強(qiáng)化肩袖肌群力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇痛為宜,每日堅持2-3次。
復(fù)雜性脫臼或合并骨折需行關(guān)節(jié)鏡下行囊修復(fù)術(shù),嚴(yán)重病例可能需開放性關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后仍需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,通常6-8周可恢復(fù)基本功能,3個月左右可重返運動。
恢復(fù)期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。避免提重物及突然發(fā)力動作,睡眠時使用枕頭支撐患肢。定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,若出現(xiàn)異常響聲或再次脫位需立即就醫(yī)。功能鍛煉要持之以恒,可結(jié)合游泳等低沖擊運動促進(jìn)全面康復(fù)。
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