晚上睡覺(jué)總是打鼾可能由肥胖、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、扁桃體或腺樣體肥大、睡姿不當(dāng)、阻塞性睡眠呼吸暫停等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、改變睡姿、使用口腔矯治器、持續(xù)氣道正壓通氣治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、肥胖

身體脂肪過(guò)多，尤其是頸部脂肪堆積，會(huì)壓迫氣道，導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)軟組織振動(dòng)引發(fā)鼾聲。這種情況通常與體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)。治療措施以非醫(yī)療干預(yù)為主，核心是控制體重，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量食物攝入，并結(jié)合規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，幫助減輕體重和頸部脂肪，從而緩解氣道壓迫。

二、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻腔是呼吸的起點(diǎn)，其結(jié)構(gòu)異常會(huì)直接導(dǎo)致氣流不暢。這可能與鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、鼻息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、呼吸費(fèi)力等癥狀。治療需針對(duì)病因，鼻中隔偏曲或鼻息肉可能需手術(shù)矯正，如鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻炎引起的鼻塞，可遵醫(yī)囑使用藥物治療，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片，以減輕黏膜腫脹，改善通氣。

三、扁桃體或腺樣體肥大

扁桃體和腺樣體是位于咽喉部的淋巴組織，當(dāng)其因反復(fù)感染或生理性增生而肥大時(shí)，會(huì)堵塞鼻咽部和口咽部的氣道，尤其在兒童中常見(jiàn)。這種情況可能與反復(fù)的上呼吸道感染、過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為張口呼吸、睡眠時(shí)鼾聲大且可能伴有呼吸暫停。治療上，若肥大程度輕且無(wú)并發(fā)癥，可先嘗試藥物治療，如使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，或孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥。若肥大嚴(yán)重，影響呼吸或反復(fù)感染，則可能需要考慮扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)。

四、睡姿不當(dāng)

仰臥位睡眠時(shí)，舌根和軟腭在重力作用下更容易后墜，堵塞氣道，從而引起或加重打鼾。這是一種常見(jiàn)的生理性原因，通常不伴隨其他疾病癥狀。治療措施簡(jiǎn)單易行，主要是改變睡眠姿勢(shì)。建議采用側(cè)臥位睡眠，可以使用專(zhuān)門(mén)的側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球等物品，以幫助維持側(cè)臥姿勢(shì)，減少氣道阻塞。

五、阻塞性睡眠呼吸暫停

這是一種需要重視的病理狀態(tài)，指睡眠中上氣道完全或部分塌陷，導(dǎo)致呼吸反復(fù)暫停。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如嚴(yán)重的肥胖、下頜后縮、年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致肌肉松弛等，通常表現(xiàn)為響亮而不規(guī)律的鼾聲、夜間憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛等癥狀。治療需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行，中重度患者的標(biāo)準(zhǔn)治療是使用持續(xù)氣道正壓通氣呼吸機(jī)，在睡眠時(shí)提供氣流支撐氣道。其他治療方式包括佩戴口腔矯治器將下頜前移，或根據(jù)堵塞部位進(jìn)行相應(yīng)手術(shù)，如懸雍垂腭咽成形術(shù)。

針對(duì)晚上睡覺(jué)打鼾，日常護(hù)理與生活方式調(diào)整至關(guān)重要?？刂企w重是基礎(chǔ)，通過(guò)均衡飲食和堅(jiān)持鍛煉減輕頸部脂肪對(duì)氣道的壓力。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，因?yàn)檫@些會(huì)加重咽喉部肌肉松弛。嘗試側(cè)臥睡姿，并使用加濕器保持臥室空氣濕潤(rùn)，有助于減輕鼻腔和咽喉部干燥不適。如果打鼾聲音響亮、不規(guī)則，且伴有白天嚴(yán)重困倦、注意力不集中或被觀察到呼吸暫停，這提示可能存在阻塞性睡眠呼吸暫停，應(yīng)積極前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確診斷，并接受規(guī)范治療，以預(yù)防長(zhǎng)期缺氧對(duì)心血管系統(tǒng)等造成的損害。