半月板損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
適用于輕度半月板損傷,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輕微疼痛和腫脹。建議減少膝關(guān)節(jié)負重活動,避免跑跳等劇烈運動,可使用拐杖輔助行走。急性期可進行冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘,每日2-3次。后期可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
針對疼痛明顯的患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。關(guān)節(jié)腫脹明顯時可配合使用邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。
包括超聲波治療、超短波治療、沖擊波治療等方法。超聲波治療可促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。超短波治療具有消炎鎮(zhèn)痛作用。沖擊波治療適用于慢性損傷,可刺激組織再生。一般需要10-15次為一個療程。
對于保守治療無效的中度損傷,可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,緩解疼痛。糖皮質(zhì)激素適用于明顯滑膜炎患者,但每年注射不宜超過3-4次。注射需在嚴格無菌條件下進行。
嚴重半月板撕裂或保守治療無效時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、全切除術(shù)等。半月板縫合術(shù)適用于紅區(qū)損傷,保留半月板功能。部分切除術(shù)適用于無法修復(fù)的白區(qū)損傷。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
半月板損傷患者應(yīng)注意控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān)。日??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬山、深蹲等動作。飲食上可適當增加富含膠原蛋白的食物,如豬蹄、魚皮等。康復(fù)期間建議佩戴護膝保護關(guān)節(jié),定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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