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腎結石的開(kāi)放手術(shù)治療有哪些

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腎結石的開(kāi)放手術(shù)治療主要有腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除術(shù)等。具體術(shù)式需根據結石大小、位置及腎功能情況綜合評估。

1、腎盂切開(kāi)取石術(shù)

適用于腎盂或腎盞內較大結石。通過(guò)切開(kāi)腎盂直接取出結石，可保留腎臟正常結構。術(shù)后可能出現尿漏或感染，需留置輸尿管支架管1-2周。該術(shù)式對腎功能影響較小，但結石復發(fā)概率較高。

2、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)

針對嵌頓于腎盞頸部的復雜結石。需切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)到達結石位置，可能造成局部腎組織損傷。術(shù)后需密切監測出血及腎功能變化，恢復期較腎盂切開(kāi)術(shù)長(cháng)，適用于經(jīng)皮腎鏡取石失敗的病例。

3、腎部分切除術(shù)

適用于結石合并局部腎萎縮或嚴重感染。切除病變腎段同時(shí)取出結石，可降低感染復發(fā)風(fēng)險。術(shù)前需評估剩余腎功能，術(shù)后可能出現尿瘺或高血壓，需長(cháng)期隨訪(fǎng)腎功能變化。

4、腎切除術(shù)

僅用于結石導致腎功能完全喪失或合并惡性腫瘤。需嚴格評估對側腎功能，術(shù)后需注意傷口感染及血壓管理。隨著(zhù)微創(chuàng )技術(shù)發(fā)展，該術(shù)式應用已顯著(zhù)減少。

開(kāi)放手術(shù)后應保持每日飲水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)，術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、血尿或腰痛加重需及時(shí)就診。目前90%以上腎結石可通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng )方式處理，開(kāi)放手術(shù)僅作為備選方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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