婦科TCT檢查是通過采集宮頸細(xì)胞進行液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測,主要用于宮頸癌篩查。檢查流程主要有醫(yī)生取樣、細(xì)胞保存、實驗室制片染色、病理醫(yī)生閱片診斷四個步驟。
受檢者取膀胱截石位,醫(yī)生使用專用宮頸刷沿宮頸口順時針旋轉(zhuǎn)5圈,采集宮頸脫落細(xì)胞。取樣過程可能引起輕微酸脹感,但通常無明顯疼痛。月經(jīng)期、急性生殖道炎癥期間需暫緩檢查。
刷頭立即放入含細(xì)胞保存液的標(biāo)本瓶中,震蕩使細(xì)胞充分脫落。保存液能防止細(xì)胞干燥變形,維持細(xì)胞形態(tài)完整性達(dá)4周,確保運輸過程中細(xì)胞結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。
實驗室通過離心過濾去除黏液血液等雜質(zhì),采用梯度離心技術(shù)分離上皮細(xì)胞,使用全自動制片機制成直徑20毫米的超薄細(xì)胞層,經(jīng)巴氏染色使細(xì)胞核質(zhì)對比清晰。
病理醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài),按TBS分級系統(tǒng)評估細(xì)胞異型性。報告內(nèi)容包括微生物感染、反應(yīng)性細(xì)胞改變、鱗狀上皮內(nèi)病變等指標(biāo),檢出高級別病變需進一步陰道鏡活檢。
檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。非月經(jīng)期任何時間均可檢查,最佳時間為月經(jīng)干凈后3-7天。30歲以上女性建議每3年聯(lián)合HPV檢測篩查,異常結(jié)果需遵醫(yī)囑復(fù)查或治療。日常注意會陰清潔、避免多個性伴侶、接種HPV疫苗等措施可降低宮頸病變風(fēng)險。
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