牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等疾病引起,可能表現(xiàn)為牙齦紅腫、冷熱刺激痛、夜間痛加重等癥狀。牙痛的處理方式主要有局部冷敷、使用止痛藥物、根管治療、拔牙手術、牙周基礎治療等。
齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損,早期可能無自覺癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱酸甜刺激痛。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙列不齊等因素有關。治療需清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填,嚴重者需嵌體修復。日常應使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛、放射痛,冷熱刺激可加重疼痛??赡芘c細菌感染、物理化學刺激等因素有關。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,確診后需進行根管治療清除感染牙髓,必要時配合甲硝唑片控制感染。
根尖周炎常由牙髓炎擴散導致,表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮出感,可伴牙齦膿腫。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。治療需開髓引流,配合頭孢克洛分散片抗感染,慢性病變需行根管治療或根尖手術。避免用患牙咀嚼硬物,炎癥期建議進食流質食物。
智齒冠周炎多見于阻生智齒,表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫化膿、張口受限,可能放射至耳顳部。與智齒萌出空間不足、食物嵌塞有關。急性期需用復方氯己定含漱液沖洗盲袋,口服阿莫西林克拉維酸鉀片,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、持續(xù)性鈍痛。與牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素相關。基礎治療包括超聲波潔治和齦下刮治,重度者需牙周翻瓣手術,可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。每日使用牙線清潔牙間隙,每半年進行專業(yè)潔牙。
出現(xiàn)牙痛癥狀時應避免自行服用抗生素,及時到口腔科就診明確病因。日常注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,減少碳酸飲料攝入,每年進行口腔健康檢查。對于反復發(fā)作的智齒冠周炎或嚴重齲壞的牙齒,建議在炎癥控制后盡早進行拔牙或修復治療,防止感染擴散引發(fā)頜面部間隙感染等并發(fā)癥。
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