肩周炎患者應(yīng)避免進(jìn)行過度牽拉肩關(guān)節(jié)或需要大幅度甩臂的運(yùn)動(dòng),主要包括快速甩臂運(yùn)動(dòng)、高強(qiáng)度力量訓(xùn)練、過度拉伸動(dòng)作、重復(fù)性高舉動(dòng)作以及對(duì)抗性球類運(yùn)動(dòng)。
如打羽毛球扣殺、網(wǎng)球發(fā)球等需要肩關(guān)節(jié)急速發(fā)力的動(dòng)作,可能加重肩袖組織摩擦損傷。急性期尤其要避免此類運(yùn)動(dòng),可改為慢速擺臂練習(xí),活動(dòng)范圍控制在疼痛閾值以下。
臥推、引體向上等負(fù)重訓(xùn)練會(huì)增加盂肱關(guān)節(jié)壓力,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。恢復(fù)期可嘗試彈力帶訓(xùn)練替代,阻力強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為限,每組重復(fù)8-12次為宜。
瑜伽中的反手祈禱式、背后合掌等極限拉伸姿勢(shì),可能造成關(guān)節(jié)囊微撕裂。建議改為毛巾輔助的漸進(jìn)式牽拉,每日2-3次,每次保持15-30秒。
游泳自由泳、籃球投籃等持續(xù)性上舉動(dòng)作易誘發(fā)肌腱卡壓??蓵簳r(shí)改為蛙泳或水中行走,水面不超過胸部高度,每周不超過3次。
排球扣球、棒球投擲等突發(fā)性對(duì)抗動(dòng)作存在肩關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)期間建議選擇太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意保持軀干穩(wěn)定帶動(dòng)肩部活動(dòng)。
肩周炎患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循疼痛導(dǎo)向原則,任何引發(fā)尖銳疼痛的動(dòng)作均需立即停止?;謴?fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng),每日2-3組,每組5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)前后配合熱敷或經(jīng)皮電刺激治療,水溫控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯下降,應(yīng)及時(shí)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診評(píng)估。
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