敗血癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫功能低下、創(chuàng)傷或手術(shù)等因素引起。敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染反應(yīng),通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、心率加快等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好護(hù)理。
細(xì)菌感染是敗血癥最常見(jiàn)的原因,常見(jiàn)的致病菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌等。這些細(xì)菌可通過(guò)傷口、呼吸道、泌尿道等途徑進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等癥狀。治療需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。
病毒感染也可引起敗血癥,常見(jiàn)于免疫功能低下的人群。流感病毒、登革熱病毒、巨細(xì)胞病毒等均可導(dǎo)致嚴(yán)重的全身感染。患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、肌肉酸痛、乏力等癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如更昔洛韋注射液、奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等,同時(shí)需加強(qiáng)支持治療。
真菌感染導(dǎo)致的敗血癥多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑或患有基礎(chǔ)疾病的人群。常見(jiàn)致病真菌包括白色念珠菌、曲霉菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚黏膜損害等癥狀。治療需使用抗真菌藥物,如注射用伏立康唑、注射用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液等。
免疫功能低下的人群更容易發(fā)生敗血癥,如艾滋病患者、腫瘤化療患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者等。這類人群的免疫系統(tǒng)無(wú)法有效清除病原體,導(dǎo)致感染擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、體重下降、淋巴結(jié)腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行,同時(shí)加強(qiáng)抗感染和支持治療。
嚴(yán)重創(chuàng)傷或大型手術(shù)后,皮膚黏膜屏障受損,病原體容易侵入血液循環(huán)。開(kāi)放性骨折、大面積燒傷、腹部手術(shù)等均是敗血癥的高危因素?;颊呖赡艹霈F(xiàn)傷口紅腫熱痛、膿性分泌物、高熱等癥狀。治療需徹底清創(chuàng)、引流,并根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。
預(yù)防敗血癥需要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免皮膚黏膜破損,及時(shí)處理傷口。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸感染源,定期體檢。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期患者需遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,避免勞累和受涼。
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