嬰兒做腦CT可能因輻射暴露和鎮(zhèn)靜風(fēng)險(xiǎn)對(duì)發(fā)育產(chǎn)生潛在影響,但臨床必要性需由醫(yī)生權(quán)衡。腦CT主要用于排查顱內(nèi)出血、腦積水、先天畸形等急重癥,其輻射劑量已通過(guò)兒童專用協(xié)議降至最低。
嬰兒腦組織對(duì)電離輻射敏感,短期可能引起輕微細(xì)胞損傷,但現(xiàn)代低劑量CT技術(shù)已將單次頭部檢查的輻射量控制在安全閾值內(nèi)。需警惕反復(fù)多次檢查的累積效應(yīng),可能增加遠(yuǎn)期腫瘤發(fā)生概率。檢查中使用的鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制或過(guò)敏反應(yīng),需由兒科醫(yī)生全程監(jiān)護(hù)。早產(chǎn)兒或低體重兒更需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,優(yōu)先考慮無(wú)輻射的超聲或MRI替代方案。
臨床必須檢查時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)采取鉛防護(hù)、縮短掃描時(shí)間、調(diào)整參數(shù)等措施。對(duì)于外傷后意識(shí)障礙、頑固性驚厥等危急情況,及時(shí)CT檢查的診療價(jià)值遠(yuǎn)大于輻射風(fēng)險(xiǎn)。非必要情況下應(yīng)避免將CT作為常規(guī)篩查手段,尤其1歲以下嬰兒每年接受輻射檢查不宜超過(guò)2次。
家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好防護(hù)措施,檢查后48小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)嘔吐、嗜睡等異常。日常避免讓嬰兒接觸X光行李安檢設(shè)備,就診時(shí)主動(dòng)告知既往影像檢查史。提倡通過(guò)母乳喂養(yǎng)、補(bǔ)充維生素E等方式增強(qiáng)細(xì)胞修復(fù)能力,定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
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