腰肌拉傷的癥狀主要包括局部疼痛、活動受限、肌肉痙攣、局部腫脹或瘀斑以及姿勢代償性改變。
一、局部疼痛
腰肌拉傷后最直接的表現(xiàn)是受傷區(qū)域的持續(xù)性或活動性疼痛。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或撕裂樣痛，在腰部肌肉收縮、拉伸或按壓時加劇。疼痛范圍通常局限于損傷的肌肉纖維，可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。患者常能明確指出痛點，咳嗽、打噴嚏等腹壓增高動作也可能引發(fā)疼痛。
二、活動受限
由于疼痛和保護性肌肉緊張，患者會出現(xiàn)腰部活動度下降。前屈動作受限最為明顯，后伸和旋轉(zhuǎn)動作也可能受到影響。日常活動如彎腰拾物、轉(zhuǎn)身、久坐后站立時會感到明顯困難，嚴(yán)重時甚至需要用手支撐大腿輔助起身?；顒邮芟蕹潭扰c拉傷嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度拉傷可能僅表現(xiàn)為動作遲緩，重度拉傷則可能導(dǎo)致腰部僵直。
三、肌肉痙攣
受損腰肌會出現(xiàn)不自主的強直性收縮，觸摸時可感到肌肉硬度增加且明顯緊張。痙攣是機體防止進一步損傷的保護機制，但會加劇疼痛并形成惡性循環(huán)。痙攣多發(fā)生于損傷后數(shù)小時，可能在夜間睡眠時因體位改變而突然發(fā)作，導(dǎo)致患者痛醒。持續(xù)痙攣可能引發(fā)局部血液循環(huán)障礙，加重代謝產(chǎn)物堆積。
四、局部腫脹或瘀斑
肌肉纖維撕裂可能導(dǎo)致組織液滲出和毛細血管破裂，表現(xiàn)為局部軟組織腫脹。若伴血管損傷，傷后24-48小時可能出現(xiàn)皮下瘀斑，顏色從紅紫色逐漸轉(zhuǎn)為青黃色。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，輕度拉傷可能無明顯腫脹，嚴(yán)重拉傷時腫脹范圍可能擴散至整個下腰部。觸摸時可感到局部皮溫輕度升高。
五、姿勢代償性改變
為減輕疼痛，患者會本能地采取保護性姿勢。常見表現(xiàn)為身體向健側(cè)傾斜，行走時步態(tài)僵硬，避免患側(cè)承重。長期姿勢代償可能導(dǎo)致脊柱生物力學(xué)改變，引發(fā)繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)功能紊亂或?qū)?cè)肌肉勞損。部分患者會出現(xiàn)骨盆前傾或后傾的體位改變，平臥時常因腰部懸空而難以放松。
腰肌拉傷后應(yīng)注意休息，避免加重損傷的活動，急性期可進行局部冷敷。恢復(fù)期可循序漸進地進行腰部核心肌群鍛煉，如臀橋、小燕飛等動作強化肌肉支撐功能。日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，避免突然發(fā)力提重物，運動前做好充分熱身。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)排除骨折、椎間盤突出等嚴(yán)重損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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