臍帶血含有造血干細胞、免疫調(diào)節(jié)細胞等成分,主要用于造血干細胞移植、免疫系統(tǒng)疾病治療及再生醫(yī)學研究。臍帶血的臨床應用主要有治療血液系統(tǒng)疾病、修復組織損傷、調(diào)節(jié)免疫功能、輔助腫瘤治療以及作為基因治療載體。
臍帶血中的造血干細胞可替代病變骨髓,用于治療白血病、再生障礙性貧血等血液病。臍帶血移植排斥反應較輕,配型要求相對較低,適用于無合適骨髓供體的患者。臨床常用凍存臍帶血進行異基因移植,移植后需配合免疫抑制劑防止移植物抗宿主病。
臍帶血干細胞具有分化為神經(jīng)細胞、心肌細胞等潛能,動物實驗顯示其對腦損傷、心肌梗死有修復作用。臍帶血間充質(zhì)干細胞可通過分泌生長因子促進血管新生,目前正研究其在腦癱、自閉癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用。
臍帶血含有自然殺傷細胞、調(diào)節(jié)性T細胞等免疫活性細胞,能抑制過度免疫反應。對1型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病具有潛在治療價值,其免疫調(diào)節(jié)作用較成人外周血干細胞更顯著。
臍帶血干細胞移植可幫助腫瘤患者重建化療后的造血系統(tǒng)。臍帶血自然殺傷細胞經(jīng)體外擴增后,能識別并殺傷腫瘤細胞,目前正探索其與CAR-T細胞聯(lián)合治療實體瘤的方案。
臍帶血干細胞可作為基因修飾的靶細胞,用于治療遺傳性血液病。通過病毒載體將正?;?qū)肽殠а杉毎蠡剌?,已成功應用于腺苷脫氨酶缺乏癥等單基因病,遠期效果仍需觀察。
臍帶血需在分娩后立即由專業(yè)機構采集處理,零下196攝氏度液氮保存可長期維持細胞活性。自存臍帶血使用時可能存在量不足問題,建議優(yōu)先考慮公共臍帶血庫捐獻。使用前需嚴格檢測病原體及細胞活性,移植后需定期監(jiān)測嵌合狀態(tài)和并發(fā)癥。日常可適量補充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素支持造血功能恢復。
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