大便檢查可以輔助診斷胃腸疾病、肝膽疾病、寄生蟲感染等多種疾病,主要有消化道出血、腸道感染、胰腺功能異常、腸道菌群失調(diào)、消化道腫瘤等。
大便隱血試驗(yàn)可檢測肉眼不可見的微量出血,提示胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉等疾病。柏油樣黑便常見于上消化道出血,鮮紅色血便多與痔瘡、肛裂或下消化道出血相關(guān)。若持續(xù)陽性需結(jié)合胃鏡或腸鏡進(jìn)一步排查。
糞便常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、膿細(xì)胞及吞噬細(xì)胞,提示細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染等。寄生蟲卵檢測能診斷蛔蟲、鉤蟲、阿米巴原蟲感染。輪狀病毒抗原檢測適用于嬰幼兒病毒性腸炎診斷。
糞便彈性蛋白酶-1檢測可反映胰腺外分泌功能,數(shù)值降低見于慢性胰腺炎、胰腺癌等。脂肪瀉患者糞便可見大量脂肪滴,提示胰腺脂肪酶分泌不足或膽道梗阻導(dǎo)致的脂肪消化障礙。
腸道菌群分析通過檢測糞便中雙歧桿菌、乳酸菌等有益菌及致病菌比例,評估抗生素相關(guān)性腹瀉、艱難梭菌感染等。艱難梭菌毒素檢測是偽膜性腸炎的重要診斷依據(jù)。
糞便DNA檢測可發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌相關(guān)基因突變,隱血試驗(yàn)聯(lián)合糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測能提高早期結(jié)直腸癌篩查率。持續(xù)便潛血陽性需警惕胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤可能。
建議檢查前3天避免食用動物血制品、生肉及鐵劑,女性避開月經(jīng)期。取樣時應(yīng)選取異常部分如黏液、膿血部分,2小時內(nèi)送檢以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需結(jié)合胃腸鏡、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。日常注意觀察大便顏色、性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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