陽痿早泄吃藥沒效果可通過調(diào)整藥物方案、心理干預(yù)、生活方式改善、物理治療及手術(shù)等方式干預(yù)。陽痿早泄可能由藥物選擇不當(dāng)、心理因素、不良生活習(xí)慣、器質(zhì)性疾病或神經(jīng)損傷等原因引起。
若當(dāng)前藥物無效,可能與藥物類型或劑量不匹配有關(guān)。西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑適用于血管性陽痿,而達(dá)泊西汀片針對早泄效果明確。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物或聯(lián)合用藥,避免自行調(diào)整劑量。
焦慮、抑郁等心理問題會加重勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助緩解性表現(xiàn)焦慮,伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系。必要時可遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥輔助治療。
長期吸煙、酗酒會損傷血管功能。建議戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘有氧運動如慢跑或游泳,同時控制體重。地中海飲食模式可改善血管內(nèi)皮功能,適當(dāng)補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。
真空負(fù)壓裝置通過機械性充血改善勃起功能,需每日訓(xùn)練1次。低頻脈沖電刺激儀可促進(jìn)陰莖血流,10次為1療程。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強射精控制力,需堅持3個月以上。
嚴(yán)重動脈性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù),靜脈漏患者適合陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效者,術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染。所有手術(shù)需由??漆t(yī)生評估適應(yīng)證。
日常需保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。穿寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,睡眠充足有助于睪酮分泌。飲食可多吃牡蠣、堅果等含鋅食物,少食辛辣刺激食品。治療后3個月需復(fù)查性功能評估量表,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。若出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時等異常情況需立即就醫(yī)。
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