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肺結(jié)核做哪些檢查項(xiàng)目

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肺結(jié)核需進(jìn)行痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、痰培養(yǎng)檢查等項(xiàng)目。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，早期診斷對(duì)控制病情至關(guān)重要。

1、痰涂片檢查

通過(guò)顯微鏡直接觀察痰液中是否存在抗酸桿菌，是診斷肺結(jié)核的快速篩查方法。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但敏感度相對(duì)有限，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。檢查前需采集晨起深咳痰液以提高檢出率。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

將結(jié)核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內(nèi)，48-72小時(shí)后觀察皮膚硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑超過(guò)特定閾值提示結(jié)核感染可能，但不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。

3、胸部X線檢查

可顯示肺部典型病變?nèi)缃?rùn)影、空洞形成或纖維鈣化灶，對(duì)肺結(jié)核的定位和范圍評(píng)估具有重要價(jià)值。但需注意與其他肺部疾病如肺炎、肺癌等鑒別，必要時(shí)需結(jié)合CT進(jìn)一步檢查。

4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

通過(guò)檢測(cè)血液中結(jié)核特異性抗原刺激產(chǎn)生的γ-干擾素水平，輔助診斷結(jié)核感染。該檢查不受卡介苗接種影響，特異性較高，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性與潛伏性感染，且檢測(cè)費(fèi)用相對(duì)昂貴。

5、痰培養(yǎng)檢查

將痰液標(biāo)本接種于特殊培養(yǎng)基進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)，是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。雖然培養(yǎng)周期較長(zhǎng)需4-8周，但能確定菌種并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，對(duì)指導(dǎo)抗結(jié)核治療具有重要意義。

確診肺結(jié)核后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意保持居室通風(fēng)，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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