嬰幼兒佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、增加陽(yáng)光照射、調(diào)整飲食、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該病主要由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常等因素引起，表現(xiàn)為骨骼畸形、生長(zhǎng)遲緩等癥狀。
1、補(bǔ)充維生素D
維生素D是治療佝僂病的核心，母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒需每日補(bǔ)充400國(guó)際單位維生素D制劑，如維生素D滴劑。早產(chǎn)兒或低體重兒可能需要更高劑量，需遵醫(yī)囑調(diào)整。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收，幫助骨骼礦化。補(bǔ)充期間避免同時(shí)服用高劑量鈣劑，以免影響吸收。
2、增加陽(yáng)光照射
每日讓嬰幼兒暴露于溫和陽(yáng)光下10-15分鐘，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的時(shí)段，暴露面部和四肢皮膚。紫外線B波段可促使皮膚合成維生素D，但需注意避免曬傷。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)需延長(zhǎng)照射時(shí)間或依賴補(bǔ)充劑。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
添加輔食后應(yīng)優(yōu)先選擇富含維生素D的食物，如強(qiáng)化配方奶粉、蛋黃、動(dòng)物肝臟等。同時(shí)保證鈣攝入，可適量添加酸奶、奶酪、豆腐等。母乳喂養(yǎng)的母親需增加海魚(yú)、蘑菇等食物攝入。避免過(guò)量攝入谷物類食物，因其植酸可能干擾鈣吸收。
4、藥物治療
中重度佝僂病需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑，如膽維丁乳或骨化三醇膠丸。合并低鈣血癥時(shí)可短期使用葡萄糖酸鈣口服溶液。治療期間需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及堿性磷酸酶水平，防止維生素D過(guò)量導(dǎo)致中毒。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
5、定期監(jiān)測(cè)評(píng)估
治療初期每4周復(fù)查血清25-羥維生素D水平，骨骼X線改變需3-6個(gè)月復(fù)查。同時(shí)監(jiān)測(cè)頭圍、身高、體重等生長(zhǎng)指標(biāo)，評(píng)估胸廓、四肢骨骼畸形改善情況?？祻?fù)后仍需每3-6個(gè)月隨訪，確保維生素D維持在正常水平。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的戶外活動(dòng)習(xí)慣，選擇維生素D強(qiáng)化食品，避免給嬰幼兒穿戴過(guò)度遮陽(yáng)的衣物。居住環(huán)境應(yīng)保證每日有直接陽(yáng)光照射，冬季可適當(dāng)使用紫外線燈輔助。若發(fā)現(xiàn)囟門閉合延遲、方顱、肋串珠等體征，須立即就醫(yī)。治療期間避免使用學(xué)步車等加重下肢負(fù)重的器具，防止骨骼畸形加劇。定期兒童保健科隨訪對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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