雪盲癥是指紫外線經(jīng)雪地反射刺激角膜和結膜導致的急性光損傷性眼炎,屬于電光性眼炎的一種特殊類型。
雪盲癥主要由雪地反射的紫外線中波UVB引起。高海拔地區(qū)雪面反射率可達80%,紫外線穿透角膜后被角膜上皮細胞吸收,導致細胞DNA斷裂和蛋白質變性。同時會引發(fā)結膜充血水腫,嚴重時出現(xiàn)角膜上皮點狀脫落。
接觸強光后6-12小時突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈眼痛、畏光流淚、眼瞼痙攣。檢查可見結膜混合充血、角膜熒光素染色陽性。癥狀可持續(xù)24-48小時,嚴重者伴有暫時性視力下降。
立即脫離強光環(huán)境,用冷毛巾敷眼緩解疼痛。可局部使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進角膜修復,鹽酸丙美卡因滴眼液短期止痛。禁止揉眼,佩戴深色護目鏡。
雪地活動需佩戴UV400防護墨鏡,選擇灰色或茶色鏡片更佳。登山時建議備用側邊防光護目鏡。每2小時補充人工淚液預防角膜干燥,雪后陰天仍需防護。
反復發(fā)作可能造成角膜混濁或慢性結膜炎。高原地區(qū)易合并紫外線角膜炎,出現(xiàn)角膜知覺減退。長期未防護可能增加翼狀胬肉發(fā)病概率。
雪地活動后出現(xiàn)眼部不適時,應立即用無菌生理鹽水沖洗結膜囊,避免使用含防腐劑眼藥水?;謴推诙嗍秤酶缓?a href="http://m.deprekin.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素A的動物肝臟、胡蘿卜等食物,保證充足睡眠促進角膜修復。癥狀持續(xù)超過48小時需排查角膜感染可能。
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