多發(fā)性骨髓瘤患者可以適量吃高蛋白食物、富含維生素D的食物、含鈣豐富的食物、抗氧化食物以及易消化的食物，也可以遵醫囑使用來(lái)那度胺膠囊、硼替佐米注射液、沙利度胺片、地塞米松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調理。

一、食物

1、高蛋白食物

多發(fā)性骨髓瘤患者由于疾病消耗和化療影響，常伴有蛋白質(zhì)流失。適量攝入雞蛋、魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量和免疫功能。烹飪時(shí)建議采用蒸煮方式減少油脂攝入，避免加重腎臟負擔。

2、富含維生素D的食物

三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)和強化維生素D牛奶可幫助鈣質(zhì)吸收，改善多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的骨質(zhì)破壞。需注意避免與某些靶向藥物同服，建議間隔兩小時(shí)以上食用。

3、含鈣豐富的食物

低脂乳制品、豆腐、芝麻等食物能補充鈣質(zhì)，但需監測血鈣水平。多發(fā)性骨髓瘤易引發(fā)高鈣血癥，當血鈣超過(guò)正常值時(shí)需暫時(shí)限制鈣攝入，防止加重病情。

4、抗氧化食物

藍莓、紫甘藍等深色果蔬含花青素，西藍花、菠菜含硫化物，這些抗氧化成分可能幫助減輕化療副作用。建議每日攝入300-500克，分次食用避免胃腸不適。

5、易消化的食物

小米粥、山藥泥等軟質(zhì)食物適合化療期間胃腸功能減弱的患者?？蓪⑹巢臄嚢璩珊隣?，少量多餐，每次進(jìn)食不超過(guò)200毫升，減少惡心嘔吐發(fā)生。

二、藥物

1、來(lái)那度胺膠囊

適用于多發(fā)性骨髓瘤的免疫調節治療，通過(guò)抑制腫瘤微環(huán)境發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應包括中性粒細胞減少和深靜脈血栓，用藥期間需定期監測血常規和凝血功能。

2、硼替佐米注射液

蛋白酶體抑制劑，可誘導骨髓瘤細胞凋亡。使用后可能出現周?chē)窠?jīng)病變，表現為手腳麻木，需配合維生素B族營(yíng)養神經(jīng)治療。

3、沙利度胺片

具有抗血管生成作用，對復發(fā)難治性多發(fā)性骨髓瘤有效。因存在致畸風(fēng)險，育齡期患者用藥期間須嚴格避孕，同時(shí)警惕嗜睡等中樞神經(jīng)系統副作用。

4、地塞米松片

糖皮質(zhì)激素能增強化療藥物敏感性，但長(cháng)期使用可能導致血糖升高和骨質(zhì)疏松。建議配合鈣劑和雙膦酸鹽類(lèi)藥物預防骨相關(guān)事件。

5、環(huán)磷酰胺片

烷化劑類(lèi)化療藥物，常與其他藥物聯(lián)用。主要毒性為骨髓抑制和出血性膀胱炎，用藥期間需增加水分攝入，必要時(shí)使用美司鈉注射液預防膀胱損傷。

多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食需根據治療階段動(dòng)態(tài)調整?；熎陂g以清淡易吸收為主，緩解期可逐步增加營(yíng)養密度。每日保證1500-2000毫升飲水促進(jìn)藥物代謝，避免食用生冷刺激食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。定期復查血常規、腎功能等指標，出現骨痛加重或發(fā)熱癥狀時(shí)及時(shí)就醫。