孩子新牙長出乳牙未脫落時,可通過觀察等待、輕柔搖晃、就醫(yī)拔除等方式處理。乳牙滯留可能與恒牙萌出異常、乳牙牙根吸收不足、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
恒牙萌出初期乳牙輕微松動時,可觀察1-2周。期間避免孩子用舌舔或手搖乳牙,防止牙齦損傷。多數(shù)情況下乳牙會自然脫落,家長需每日檢查乳牙松動度,若進(jìn)食無礙且無紅腫可暫不干預(yù)。
乳牙松動明顯但未脫落時,家長可洗凈雙手后輕搖乳牙,每日2-3次促進(jìn)牙根分離。注意動作需輕柔,避免暴力導(dǎo)致牙齦撕裂或恒牙移位。搖晃后可用淡鹽水漱口預(yù)防感染。
若乳牙穩(wěn)固超過2周或影響恒牙排列,需口腔科醫(yī)生評估。X線檢查確認(rèn)牙根吸收情況后,可能采用利多卡因凝膠表面麻醉下無痛拔除。拔牙后需咬棉球止血30分鐘,24小時內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物。
可能與多生牙、牙瘤等占位病變有關(guān),表現(xiàn)為恒牙錯位萌出。需拍攝曲面斷層片明確診斷,通過手術(shù)切除病灶或正畸牽引矯正。
頜骨狹窄或乳牙牙根吸收障礙時,可能需進(jìn)行間隙保持器安裝或擴(kuò)弓治療。此類情況常伴隨牙齒擁擠,建議在替牙期每3個月復(fù)查一次,監(jiān)測恒牙萌出軌跡。
日常應(yīng)督促孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,限制高糖食物攝入以降低齲齒風(fēng)險。乳牙滯留期間可適當(dāng)增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物,促進(jìn)乳牙自然脫落。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出方向異?;蛉檠罍舫^1個月,應(yīng)及時到兒童口腔??凭驮\,避免影響牙列整齊度及咬合功能發(fā)育。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)替牙障礙,必要時通過咬合誘導(dǎo)干預(yù)恒牙排列。
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