心臟支架術(shù)后繼續(xù)吸煙可能增加支架內(nèi)再狹窄、血栓形成及心血管事件復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能、加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,并干擾抗血小板藥物療效。
支架植入后血管內(nèi)皮需要修復(fù),煙草中的尼古丁和一氧化碳會抑制內(nèi)皮細(xì)胞再生,導(dǎo)致支架部位內(nèi)膜增生過度,進(jìn)而引發(fā)支架內(nèi)再狹窄。同時(shí)吸煙會促進(jìn)血小板聚集,增加支架內(nèi)血栓形成的概率,即使規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,其效果也可能被削弱。吸煙會持續(xù)損傷其他冠狀動脈血管,可能誘發(fā)新發(fā)心絞痛或心肌梗死。
長期吸煙者術(shù)后出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄的概率顯著升高,部分患者可能需重復(fù)進(jìn)行介入治療或冠狀動脈旁路移植術(shù)。吸煙還會加重肺部炎癥反應(yīng),影響術(shù)后心肺功能恢復(fù),增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。對于合并糖尿病、高血壓的患者,吸煙會進(jìn)一步惡化代謝異常和血管硬化程度。
建議術(shù)后嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙??蓪で蠼錈熼T診專業(yè)指導(dǎo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能。若出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。
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