退行性骨關(guān)節(jié)病是一種以關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生為主要特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。退行性骨關(guān)節(jié)病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)軟骨退化是退行性骨關(guān)節(jié)病的核心病理改變,主要表現(xiàn)為軟骨變薄、碎裂、脫落。關(guān)節(jié)軟骨退化可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期過(guò)度使用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、摩擦感等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,或通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。
骨質(zhì)增生是退行性骨關(guān)節(jié)病的常見(jiàn)繼發(fā)改變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、力學(xué)負(fù)荷異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)受限等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
滑膜炎癥是退行性骨關(guān)節(jié)病的常見(jiàn)伴隨病變,主要表現(xiàn)為滑膜充血、增生。滑膜炎癥可能與軟骨碎片刺激、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等藥物控制炎癥,或通過(guò)局部冷敷減輕腫脹。
肌肉萎縮是退行性骨關(guān)節(jié)病的常見(jiàn)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)∪怏w積減小、力量下降。肌肉萎縮可能與疼痛限制活動(dòng)、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)無(wú)力、易疲勞等癥狀。患者可通過(guò)漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、低頻脈沖電刺激等方式改善肌肉功能。
心理障礙是退行性骨關(guān)節(jié)病的常見(jiàn)伴隨問(wèn)題,主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁等情緒變化。心理障礙可能與慢性疼痛、活動(dòng)能力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠障礙、社交回避等癥狀?;颊呖赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法、團(tuán)體支持等方式改善心理狀態(tài),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等藥物。
退行性骨關(guān)節(jié)病患者需注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或過(guò)度活動(dòng)關(guān)節(jié)。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或核磁共振以評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。
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