賁門癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)及對癥支持治療等方式綜合干預。賁門癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤、基因突變、長期胃食管反流及幽門螺桿菌感染等因素引起。
化療是賁門癌晚期的主要治療手段,常用方案包括紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑注射液、奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片等,可抑制腫瘤擴散,但可能引起骨髓抑制或胃腸反應。靶向治療適用于HER-2陽性或PD-L1高表達患者,如曲妥珠單抗注射液可阻斷腫瘤生長信號通路。免疫治療通過帕博利珠單抗注射液激活T細胞殺傷腫瘤,需監(jiān)測免疫相關(guān)性肺炎等不良反應。姑息性手術(shù)如胃空腸吻合術(shù)可緩解梗阻癥狀,但需評估患者耐受性。對癥支持治療包括鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛、腸外營養(yǎng)液維持代謝,同時需預防深靜脈血栓。
賁門癌晚期患者應選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋,避免辛辣刺激飲食;每日少量多餐,進食后保持半臥位30分鐘以減少反流;家屬需協(xié)助記錄疼痛程度及用藥時間,定期復查血常規(guī)和肝腎功能;若出現(xiàn)嘔血、黑便或呼吸困難需立即就醫(yī);心理疏導可通過音樂療法或溫和按摩緩解焦慮,保持環(huán)境安靜舒適。
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