中耳炎疼得睡不著可通過熱敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整睡姿、藥物止痛、鼓膜穿刺引流、鼓膜切開術(shù)等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、氣壓損傷等因素引起。
用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳部,溫度控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕鼓膜充血腫脹,緩解耳道壓迫性疼痛。操作時(shí)注意避免燙傷,嬰幼兒需由家長(zhǎng)操作。
采取患耳朝上的側(cè)臥位,用枕頭墊高頭部30度。該體位有助于中耳積液引流,降低鼓室壓力。避免平躺或患耳受壓,睡眠環(huán)境保持安靜昏暗,必要時(shí)使用白噪音掩蓋耳鳴。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。急性細(xì)菌性中耳炎可能伴隨發(fā)熱、耳道流膿,需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
對(duì)于持續(xù)3天以上的劇烈疼痛伴聽力下降,醫(yī)生可能實(shí)施鼓膜穿刺術(shù)。用細(xì)針抽出中耳積液,迅速降低鼓室壓力。術(shù)后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止穿刺孔繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的化膿性中耳炎或積液黏稠時(shí),需行鼓膜切開置管術(shù)。通過微型導(dǎo)管維持中耳通氣6-12個(gè)月,手術(shù)在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期沖洗導(dǎo)管,避免游泳或耳道進(jìn)水。
疼痛緩解后仍須完成全程抗生素治療,避免辛辣刺激性食物,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察耳道是否有異常分泌物。若出現(xiàn)面癱、劇烈眩暈或持續(xù)高熱,需立即急診處理。恢復(fù)期保持充足睡眠,增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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