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肝囊腫和肝癌B超表現(xiàn)有區(qū)別嗎

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肝囊腫和肝癌在B超影像上的表現(xiàn)通常有區(qū)別，肝囊腫多表現(xiàn)為邊界清晰的囊性無回聲區(qū)，而肝癌多表現(xiàn)為邊界不清的實(shí)性低回聲或混合回聲團(tuán)塊。

肝囊腫在B超檢查中通常呈現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則的圓形或類圓形無回聲區(qū)，其內(nèi)部沒有血流信號，后方回聲增強(qiáng)是其典型特征。這種表現(xiàn)是因?yàn)楦文夷[是肝臟內(nèi)充滿液體的良性囊狀結(jié)構(gòu)，囊壁薄而光滑，內(nèi)容物均勻，所以超聲波可以無阻礙地穿過，形成后方回聲增強(qiáng)的現(xiàn)象。肝囊腫通常生長緩慢，患者多無明顯癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。

肝癌在B超檢查中的表現(xiàn)則更為復(fù)雜和多樣。原發(fā)性肝癌常表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，其邊界模糊不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。彩色多普勒超聲?？商綔y到腫瘤內(nèi)部及周邊有豐富的動脈血流信號，這是惡性腫瘤快速生長需要大量血液供應(yīng)的表現(xiàn)。部分肝癌內(nèi)部可出現(xiàn)壞死液化，表現(xiàn)為混合回聲，即同時(shí)存在實(shí)性低回聲區(qū)和液性無回聲區(qū)。肝癌還可能伴有肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、門靜脈癌栓等間接征象。

雖然肝囊腫和肝癌的典型B超表現(xiàn)有上述區(qū)別，但影像學(xué)診斷并非絕對。一些不典型的肝囊腫，如囊內(nèi)出血、感染或囊壁鈣化時(shí)，回聲可能變得復(fù)雜，與肝癌鑒別困難。而一些少血供的肝癌或特殊病理類型的肝癌，其B超表現(xiàn)也可能不典型。最終的診斷需要結(jié)合患者的臨床癥狀、甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物水平，以及增強(qiáng)CT、磁共振或穿刺活檢等檢查結(jié)果綜合判斷。對于任何肝臟占位性病變，尤其是性質(zhì)不明確的病變，都應(yīng)及時(shí)咨詢?？漆t(yī)生，進(jìn)行規(guī)范的診斷和隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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