清宮后出血一般持續(xù)3-10天屬于正常現(xiàn)象。出血時(shí)間與子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、手術(shù)操作及個(gè)體差異有關(guān)。
清宮術(shù)后出血通常呈現(xiàn)階段性變化。術(shù)后1-3天出血量較多,顏色鮮紅,可能伴有少量血塊,此時(shí)為子宮收縮排出殘留組織的生理過(guò)程。3-7天出血量逐漸減少,轉(zhuǎn)為暗紅色或淡紅色分泌物。7-10天多數(shù)患者僅有點(diǎn)滴褐色分泌物或完全干凈。若出血超過(guò)10天未止,或出現(xiàn)出血量突然增多、發(fā)熱、腹痛加劇等情況,需警惕宮腔感染、妊娠物殘留等并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)注意觀察出血性狀變化,使用專用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,避免使用棉條以防感染。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進(jìn)子宮復(fù)舊的藥物,但不可自行使用止血藥物。
清宮后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,幫助血紅蛋白合成。適當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,若持續(xù)出血伴HCG水平未降至正常,可能需二次清宮。出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38℃、分泌物異味、劇烈腹痛等感染征象時(shí)須立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)月經(jīng)可能延遲或量少,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可逐漸恢復(fù)正常。
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