良性陣發(fā)性位置性眩暈就是耳石癥,屬于內(nèi)耳疾病引起的眩暈癥狀。
良性陣發(fā)性位置性眩暈的發(fā)病機(jī)制與耳石脫落有關(guān)。耳石是內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶,正常情況下附著于耳石器上。當(dāng)耳石脫落并進(jìn)入半規(guī)管時(shí),頭部位置變化會(huì)刺激前庭神經(jīng),引發(fā)短暫性眩暈。典型表現(xiàn)為頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)烈旋轉(zhuǎn)感,持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘,可能伴隨惡心嘔吐。癥狀常在躺下、翻身或仰頭時(shí)誘發(fā),無耳鳴或聽力下降等伴隨癥狀。
耳石癥可通過體位誘發(fā)試驗(yàn)確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)或滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)。治療以耳石復(fù)位為主,包括Epley手法、Semont手法等物理操作。對(duì)于復(fù)位效果不佳者,可考慮前庭康復(fù)訓(xùn)練或藥物輔助治療。日常需避免快速轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部。多數(shù)患者預(yù)后良好,但存在復(fù)發(fā)可能。
耳石癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食上注意低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期需有人陪同防止跌倒,避免駕駛或高空作業(yè)。若眩暈持續(xù)超過1周或伴隨聽力改變、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他中樞性眩暈疾病。復(fù)位治療后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用45度斜坡枕有助于減少耳石再次脫落。
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