排便后肛門有血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎癥或結(jié)直腸腫瘤等原因引起,可通過肛門鏡檢查、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,便后滴鮮血。可通過高纖維飲食改善排便,配合復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)裂口愈合,慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸黏膜增生形成的隆起病變,表面潰破時(shí)可出現(xiàn)無痛性便血。需腸鏡下切除并病理檢查,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或氬離子凝固術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性疾病可致黏液血便,伴隨腹痛腹瀉。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎藥物。
腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,可能混雜黏液。早期可行內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需腹腔鏡根治術(shù),術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過3天或伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變等癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。
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