胃癌化療常用藥物主要有順鉑注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊、紫杉醇注射液等。具體用藥方案需根據患者病情、耐受性及醫生評估決定。
順鉑注射液屬于鉑類(lèi)抗腫瘤藥,通過(guò)破壞腫瘤細胞DNA結構抑制其增殖。適用于局部晚期或轉移性胃癌的聯(lián)合化療,常見(jiàn)不良反應包括惡心嘔吐、腎毒性及骨髓抑制。用藥期間需監測腎功能和血常規,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
奧沙利鉑注射液為第三代鉑類(lèi)衍生物,常與氟尿嘧啶類(lèi)藥物聯(lián)用。其神經(jīng)毒性表現為手足麻木或刺痛感,用藥期間應避免接觸冷刺激。該藥對骨髓抑制較輕,但可能引起過(guò)敏反應,需在醫生監護下使用。
卡培他濱片是口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內轉化為活性成分發(fā)揮抗代謝作用。適用于進(jìn)展期胃癌的單藥或聯(lián)合治療,主要副作用包括手足綜合征、腹瀉和黏膜炎。服藥期間需保持皮膚濕潤,避免陽(yáng)光直射。
替吉奧膠囊由替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀組成,通過(guò)抑制胸苷酸合成酶阻斷DNA合成。多用于亞洲人群胃癌治療,常見(jiàn)不良反應為骨髓抑制和肝功能異常。用藥期間需定期檢查血象和肝酶指標。
紫杉醇注射液通過(guò)穩定微管蛋白抑制腫瘤細胞分裂,適用于二線(xiàn)治療或聯(lián)合方案??赡芤l(fā)過(guò)敏反應、外周神經(jīng)病變和脫發(fā),預處理需使用抗過(guò)敏藥物。輸注過(guò)程中需密切監測生命體征。
胃癌化療期間應保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,適量補充維生素B族緩解神經(jīng)毒性癥狀。避免生冷刺激食物,少食多餐減輕胃腸負擔。治療期間出現發(fā)熱、持續腹瀉或嚴重黏膜炎需及時(shí)就醫。定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物,根據醫生建議調整營(yíng)養支持和輔助用藥方案。
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