性疼痛可能由陰道干澀、陰道痙攣、子宮內膜異位癥、盆腔炎、泌尿系統感染等原因引起。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
陰道干澀通常與雌激素水平下降有關(guān),常見(jiàn)于哺乳期、絕經(jīng)期女性或長(cháng)期服用避孕藥者。表現為性交時(shí)摩擦疼痛,可能伴隨灼熱感??赏ㄟ^(guò)使用水溶性潤滑劑緩解,嚴重者需在醫生指導下局部應用雌三醇乳膏。
陰道痙攣多因心理因素導致盆底肌群不自主收縮,常見(jiàn)于性創(chuàng )傷經(jīng)歷或焦慮人群。典型癥狀為陰莖難以插入或插入時(shí)劇烈疼痛。建議進(jìn)行盆底肌放松訓練,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢(xún)治療。
子宮內膜異位癥引發(fā)的性疼痛多為深部性交痛,月經(jīng)期加重,可能伴隨不孕、經(jīng)量增多。病灶常位于子宮骶韌帶或直腸陰道隔。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
盆腔炎急性期會(huì )出現下腹持續性疼痛伴性交后加重,可能伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物。病原體多為淋病奈瑟菌或衣原體,需規范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療。
膀胱炎或尿道炎患者在性交時(shí)可能出現尿道灼痛,常伴尿頻尿急。大腸埃希菌是常見(jiàn)致病菌,可遵醫囑服用磷霉素氨丁三醇散、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗菌藥物,治療期間需禁止性生活。
日常應注意保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度沖洗陰道;性行為前充分做好潤滑準備;穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲;規律作息增強免疫力。若疼痛持續存在或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀,須立即至婦科或泌尿外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查、分泌物培養等輔助診斷。治療期間應暫停性生活,伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。
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