癲癇是個(gè)長(cháng)期的慢性疾病，一旦發(fā)作起來(lái)，看著(zhù)很可怕，很多人擔心癲癇長(cháng)期無(wú)法痊愈會(huì )影響壽命，患者害怕自己不能長(cháng)壽，每天提心吊膽，更加影響病情的控制。其實(shí)癲癇雖然很難短期內完全治愈，但是對壽命基本是沒(méi)有影響的。但是要選對治療方法，很好的控制癲癇發(fā)作，才能增加壽命。

目前國內外對于癲癇的治療主要以藥物治療為主。癲癇患者經(jīng)過(guò)正規的抗癲癇藥物治療，約70%的患者其發(fā)作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者經(jīng)過(guò)2～5年的治療是可以痊愈的，患者可以和正常人一樣地工作和生活。因此，合理、正規的抗癲癇藥物治療是關(guān)鍵。

1、抗癲癇藥物使用指征

癲癇的診斷一旦確立，應及時(shí)應用抗癲癇藥物控制發(fā)作。但是對首次發(fā)作、發(fā)作有誘發(fā)因素或發(fā)作稀少者，可酌情考慮。

2、選擇抗癲癇藥物時(shí)總的原則

對癲癇發(fā)作及癲癇綜合征進(jìn)行正確分類(lèi)是合理選藥的基礎。此外還要考慮患者的年齡(兒童、成人、老年人)、性別、伴隨疾病以及抗癲癇藥物潛在的副作用可能對患者未來(lái)生活質(zhì)量的影響等因素。如嬰幼兒患者不會(huì )吞服藥片，應用糖漿制劑既有利于患兒服用又方便控制劑量。兒童患者選藥時(shí)應注意盡量選擇對認知功能、記憶力、注意力無(wú)影響的藥物。老年人共患病多，合并用藥多，藥物間相互作用多，而且老年人對抗癲癇藥物更敏感，副作用更突出。因此老年癲癇患者在選用抗癲癇藥物時(shí)，必須考慮藥物副作用和藥物間相互作用。對于育齡期女性癲癇患者應注意抗癲癇藥對激素、性欲、女性特征、懷孕、生育以及致畸性等的影響。傳統抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、苯巴比妥)雖有一定臨床療效，但是副作用較多如齒齦增生、毛發(fā)增多、致畸率高、多動(dòng)、注意力不集中等，患者不易耐受?？拱d癇新藥(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等)不僅臨床療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。

3、抗癲癇藥物治療應該盡可能采用單藥治療

直到達到有效或最大耐受量。單藥治療失敗后，可聯(lián)合用藥。盡量將作用機制不同、很少或沒(méi)有藥物間相互作用的藥物配伍使用。合理配伍用藥應當以臨床效果最好、患者經(jīng)濟負擔最輕為最終目標。

4、并不推薦常規監測抗癲癇藥物的血藥濃度

只有當懷疑患者未按醫囑服藥或出現藥物毒性反應、合并使用影響藥物代謝的其他藥物以及存在特殊的臨床情況(如癲癇持續狀體、肝腎疾病、妊娠)等情況時(shí)，考慮進(jìn)行血藥濃度監測。

5、抗癲癇治療需持續用藥

應持續用藥，不應輕易停藥。目前認為，至少持續3年以上無(wú)癲癇發(fā)作時(shí)，才可考慮是否可以逐漸停藥。停藥過(guò)程中，每次只能減停一種藥物，并且需要1年左右時(shí)間逐漸停用。

很多患者害怕癲癇藥物的副作用，在自己病情緩解后就擅自停藥，這樣對癲癇的治療不利，嚴重者會(huì )影響患者壽命，患者要相信科學(xué)，配合醫生堅持治療，這樣才能很好的控制病情，直至痊愈。