癲癇中醫稱(chēng)為癇證,是以突然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐或口中怪叫為主要表現的發(fā)作性疾病,多因風(fēng)、火、痰、瘀等病理因素導致臟腑功能失調,引動(dòng)肝風(fēng)內動(dòng)或痰蒙清竅所致。
中醫認為癲癇的病因可分為先天因素與后天因素。先天因素多與胎元不足或父母遺傳有關(guān),胎兒在母體發(fā)育過(guò)程中受到驚嚇、母體情志失調或營(yíng)養失衡,可能導致先天稟賦異常。后天因素包括情志失調、飲食不節、腦部外傷或外感六淫邪氣,長(cháng)期精神緊張、暴飲暴食、頭部撞擊或感受風(fēng)寒暑濕燥火等外邪,均可能擾動(dòng)氣血運行。
癲癇發(fā)作期的核心病機為肝風(fēng)內動(dòng)與痰濁蒙竅。肝主疏泄,情志不暢或肝血不足時(shí)易化風(fēng)上擾;脾虛運化失職則聚濕生痰,痰隨風(fēng)動(dòng)上壅清竅。發(fā)作時(shí)可見(jiàn)突然意識喪失、四肢強直抽搐、牙關(guān)緊閉等癥狀。間歇期則表現為臟腑虛損,如心脾兩虛可見(jiàn)心悸健忘,肝腎陰虛可見(jiàn)頭暈耳鳴。
中醫治療強調分期論治與整體調理。發(fā)作期以豁痰熄風(fēng)、開(kāi)竅醒神為主,常用方劑如定癇丸含天麻、鉤藤等平肝熄風(fēng)藥,或滌痰湯配石菖蒲、遠志等化痰開(kāi)竅藥。緩解期則需健脾益氣、滋補肝腎,選用六君子湯或左歸丸等。外治療法包括針灸取百會(huì )、風(fēng)池等穴位,或三伏貼敷特定穴位。
癲癇患者日常需避免誘發(fā)因素,保持規律作息與情緒穩定,飲食宜清淡易消化,忌食辛辣肥甘??蛇m當食用蓮子、山藥等健脾安神之品,避免劇烈運動(dòng)或高空作業(yè)。發(fā)作時(shí)家屬應保護患者防止跌傷,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)與癥狀特征供醫參考。
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