嘴巴突出可通過正畸治療、正頜手術、功能矯治器等方式矯正。嘴巴突出可能與遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常等原因有關。
通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,適用于牙源性嘴突。常用矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽及隱形牙套,需持續(xù)佩戴1-3年。治療期間需定期復診調(diào)整弓絲力度,配合使用橡皮筋牽引改善咬合關系。嚴重擁擠者可能需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。
針對骨源性嘴突需進行正頜-正畸聯(lián)合治療。術前先通過正畸排齊牙齒,再通過截骨術調(diào)整上下頜骨位置,常見術式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜骨矢狀劈開術。術后需頜間固定4-6周,配合咬合板穩(wěn)定頜骨位置。手術風險包括神經(jīng)損傷、術后復發(fā)等。
適用于生長發(fā)育期青少年,通過肌功能訓練改善頜骨發(fā)育異常。常用Activator、Twin-block等矯治器,每天佩戴12小時以上??梢种七^度發(fā)育的上頜或刺激下頜生長,矯正因口呼吸、吮指等習慣導致的頜面畸形。
通過唇肌訓練改善口周肌力不平衡,每日進行抿唇訓練、吹笛練習等增強唇部肌力。配合舌位訓練糾正異常吞咽習慣,避免舌體前伸加重前突。需持續(xù)訓練3-6個月,適用于輕度功能性嘴突的輔助治療。
針對單純軟組織性嘴突,可考慮透明質(zhì)酸填充鼻基底或下巴改善側(cè)面輪廓。肉毒毒素注射能放松頦肌改善頦部緊張狀態(tài)。效果維持6-12個月,需重復注射。不適用于骨性或牙源性突嘴的根本矯正。
建議盡早就診口腔正畸科進行頭影測量分析,明確嘴突類型后制定個性化方案。治療期間保持口腔清潔,避免啃咬硬物,定期進行牙周維護。完成矯正后需長期佩戴保持器防止復發(fā),成年患者需更嚴格遵循醫(yī)囑。
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