直腸癌復查通常需要檢查腸鏡、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢和肛門指檢等項目。復查有助于及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移，需根據(jù)病情制定個體化方案。
1、腸鏡
腸鏡是直腸癌復查的核心項目，可直接觀察腸道黏膜情況，發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)或新生息肉。建議術后1年內完成首次復查腸鏡，后續(xù)頻率根據(jù)風險分級調整。檢查前需嚴格腸道準備，確保視野清晰。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可同步進行活檢取樣。
2、腫瘤標志物檢測
癌胚抗原和糖類抗原19-9是直腸癌監(jiān)測的常用血清標志物。術后定期檢測可輔助判斷腫瘤負荷變化，但需注意其特異性有限，炎癥或其他疾病也可能導致升高。建議每3-6個月檢測一次，異常升高時需結合影像學進一步排查。
3、影像學檢查
腹部盆腔CT或磁共振能評估局部復發(fā)及遠處轉移情況，尤其對肝肺等常見轉移部位敏感。低?；颊呖擅磕隀z查一次，高?；颊咝杩s短間隔。PET-CT多用于疑似轉移但常規(guī)影像未明確時的補充檢查。
4、病理活檢
對腸鏡或影像發(fā)現(xiàn)的可疑病灶需進行病理活檢，這是確診復發(fā)的金標準。活檢可明確細胞分化程度和分子特征，為后續(xù)治療提供依據(jù)。取樣時應注意避開壞死組織，確保檢測準確性。
5、肛門指檢
對低位直腸癌術后患者，肛門指檢能直接觸診吻合口情況，檢查簡便且成本低。醫(yī)生通過指檢可初步判斷局部有無僵硬、腫塊等異常，適合作為常規(guī)復查的補充手段。建議每6個月檢查一次。
直腸癌復查期間應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，限制紅肉及加工食品。根據(jù)體力狀況進行適度運動如散步、太極等，避免久坐。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，定期監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)便血、腹痛或排便習慣改變等癥狀時需及時就醫(yī)。心理疏導同樣重要，可通過參加患者互助小組緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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