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甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些

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甲狀腺結(jié)節(jié)主要有囊性結(jié)節(jié)、實(shí)性結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)等類型。

1、囊性結(jié)節(jié)

囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部充滿液體，質(zhì)地較軟，觸診時(shí)可能有彈性感。多數(shù)為良性病變，常見(jiàn)于甲狀腺囊腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變。超聲檢查顯示無(wú)回聲或低回聲區(qū)，邊界清晰。通常無(wú)須特殊治療，定期復(fù)查觀察變化即可。若體積過(guò)大壓迫周圍組織，可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。

2、實(shí)性結(jié)節(jié)

實(shí)性結(jié)節(jié)由甲狀腺濾泡細(xì)胞增生形成，質(zhì)地較硬，超聲表現(xiàn)為均勻或不均勻的中等回聲。良性實(shí)性結(jié)節(jié)包括腺瘤樣結(jié)節(jié)、增生性結(jié)節(jié)等，惡性風(fēng)險(xiǎn)較低。惡性實(shí)性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等超聲特征。細(xì)針穿刺活檢是明確性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，確診惡性需手術(shù)切除。

3、混合性結(jié)節(jié)

混合性結(jié)節(jié)同時(shí)包含囊性和實(shí)性成分，超聲顯示囊實(shí)性混合回聲。多數(shù)為良性病變，如出血性囊腫或退行性變的腺瘤。惡性混合性結(jié)節(jié)相對(duì)少見(jiàn)，但實(shí)性部分若呈現(xiàn)可疑特征仍需活檢。根據(jù)成分比例不同，處理方式從觀察到手術(shù)切除均有選擇。

4、炎性結(jié)節(jié)

炎性結(jié)節(jié)與甲狀腺炎癥相關(guān)，如橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎。結(jié)節(jié)質(zhì)地偏硬，可能伴隨甲狀腺功能異常。超聲可見(jiàn)低回聲伴血流增多，部分有假性囊腫形成。治療以控制原發(fā)炎癥為主，糖皮質(zhì)激素對(duì)亞急性甲狀腺炎有效，橋本氏病需甲狀腺激素替代治療。

5、腫瘤性結(jié)節(jié)

腫瘤性結(jié)節(jié)包括良性的甲狀腺腺瘤和惡性的甲狀腺癌。乳頭狀癌最常見(jiàn)，表現(xiàn)為實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)伴微小鈣化。濾泡狀癌超聲特征類似腺瘤，確診依賴病理檢查。髓樣癌和未分化癌較為罕見(jiàn)但惡性度高。手術(shù)是主要治療手段，術(shù)后可能需放射性碘治療或靶向藥物輔助。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小和特征變化。避免頸部過(guò)度受壓或外傷，保持均衡飲食，適量攝入碘元素。合并甲狀腺功能異常時(shí)需遵醫(yī)囑用藥，術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查甲狀腺激素水平。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用含碘保健品或中藥調(diào)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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