女性小便帶血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥、腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致尿路感染,常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、排尿疼痛及血尿。大腸桿菌是最常見(jiàn)的致病菌。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。日常需多飲水促進(jìn)排尿,保持會(huì)陰清潔。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)血尿,常出現(xiàn)腰部絞痛并向會(huì)陰放射。結(jié)石形成與代謝異常、飲水不足有關(guān)??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選腎石通顆粒、尿石通丸配合雙氯芬酸鈉栓止痛。
宮頸炎、陰道炎等婦科疾病可能因炎癥波及尿道出現(xiàn)血尿,多伴有分泌物增多。需進(jìn)行婦科檢查,治療可用保婦康栓、甲硝唑陰道泡騰片等,同時(shí)避免性生活刺激。絕經(jīng)后女性可能因雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮出血。
腎小球腎炎、IgA腎病等可能引起鏡下或肉眼血尿,伴隨蛋白尿、水腫。發(fā)病與免疫異常、感染有關(guān)。需腎穿刺明確病理類(lèi)型,治療常用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊控制病情。急性期需限制鹽分?jǐn)z入,監(jiān)測(cè)腎功能。
膀胱癌、腎盂癌等腫瘤組織壞死脫落可導(dǎo)致無(wú)痛性血尿,吸煙是主要危險(xiǎn)因素。需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需聯(lián)合注射用吉西他濱等化療藥物。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄排尿情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。每日飲水量保持2000毫升以上稀釋尿液,忌食辛辣刺激食物。婦科原因需定期進(jìn)行宮頸癌篩查,泌尿系統(tǒng)問(wèn)題建議每年做尿常規(guī)檢查。40歲以上持續(xù)血尿患者必須排除腫瘤可能,任何伴隨發(fā)熱、腰痛的癥狀均需急診處理。
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