發(fā)燒不退身上長(zhǎng)紅疹，可能由多種原因引起，常見于感染性疾病如幼兒急疹、猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹、水痘等，也可能是藥物過(guò)敏或川崎病等非感染性疾病的表現(xiàn)。

一、幼兒急疹

幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，常見于嬰幼兒。典型表現(xiàn)是持續(xù)高熱3到5天后體溫驟然下降，隨后軀干和頸部出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹，皮疹通常在24小時(shí)內(nèi)出齊，不痛不癢，1到2天后自行消退，不留痕跡?；純涸诟邿崞陂g精神狀態(tài)可能尚可，但易出現(xiàn)煩躁。治療以對(duì)癥支持為主，高熱時(shí)需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┻M(jìn)行退熱，并確保充分補(bǔ)液和休息。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)，防止高熱驚厥。

二、猩紅熱

猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。典型癥狀為突發(fā)高熱、咽峽炎，發(fā)熱后1到2天內(nèi)全身出現(xiàn)彌漫性鮮紅色點(diǎn)狀皮疹，按壓可褪色，伴有口周蒼白圈和草莓舌。皮疹消退后可能出現(xiàn)片狀脫皮。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，如阿莫西林顆?；蝾^孢克肟顆粒，以清除病原體、預(yù)防并發(fā)癥。患者需要隔離，注意口腔衛(wèi)生，多飲水，進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

三、麻疹

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。典型病程分為前驅(qū)期、出疹期和恢復(fù)期。前驅(qū)期表現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎及口腔麻疹黏膜斑。發(fā)熱3到4天后進(jìn)入出疹期，皮疹為紅色斑丘疹，通常從耳后、發(fā)際開始，自上而下蔓延至全身。皮疹消退后留有褐色色素沉著和糠麩樣脫屑。治療無(wú)特效抗病毒藥物，以對(duì)癥支持、預(yù)防并發(fā)癥為主，高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。預(yù)防的關(guān)鍵是接種麻疹疫苗。

四、藥物過(guò)敏

藥物過(guò)敏是服用或接觸某些藥物后引起的免疫反應(yīng)，常見致敏藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。通常在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱不退，同時(shí)軀干、四肢出現(xiàn)對(duì)稱性、多形性的紅色斑疹、丘疹或蕁麻疹，常伴有劇烈瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹。治療首要措施是立即停用可疑致敏藥物，并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿，或外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏。重癥需及時(shí)就醫(yī)，可能需系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素。

五、川崎病

川崎病是一種病因未明的急性全身性血管炎，好發(fā)于5歲以下兒童。主要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括持續(xù)發(fā)熱超過(guò)5天，雙眼結(jié)膜充血，口唇皸裂、草莓舌，多形性皮疹，手足硬性水腫和后期指端膜狀脫皮，以及頸部淋巴結(jié)腫大。發(fā)熱和皮疹是常見早期表現(xiàn)。該病可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重心臟并發(fā)癥。治療需在住院條件下進(jìn)行，主要使用大劑量靜脈注射用人免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片，以減輕炎癥、預(yù)防冠脈病變。早期診斷和治療至關(guān)重要。

當(dāng)出現(xiàn)發(fā)燒不退伴紅疹時(shí)，切勿自行診斷用藥，尤其是給兒童使用阿司匹林，因其在病毒感染時(shí)可能誘發(fā)瑞氏綜合征。應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷。就醫(yī)前可記錄發(fā)熱和出疹的時(shí)間順序、皮疹形態(tài)變化、用藥史等信息。居家護(hù)理期間，患者應(yīng)充分休息，保持室內(nèi)空氣流通，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少對(duì)皮疹的摩擦刺激。飲食宜清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)，如粥、爛面條、蒸蛋等，并保證充足水分?jǐn)z入，以幫助降溫及排出毒素。密切監(jiān)測(cè)體溫變化及有無(wú)出現(xiàn)呼吸困難、精神萎靡、皮疹迅速加重等危險(xiǎn)信號(hào)，一旦出現(xiàn)需緊急送醫(yī)。