乳糖不耐受可能會(huì)遺傳,主要與基因突變有關(guān)。乳糖不耐受可分為先天性乳糖酶缺乏、原發(fā)性乳糖酶缺乏和繼發(fā)性乳糖酶缺乏三種類型,其中先天性乳糖酶缺乏與遺傳關(guān)系最為密切。
先天性乳糖酶缺乏屬于常染色體隱性遺傳病,由LCT基因突變導(dǎo)致。患者出生后即無法合成乳糖酶,母乳或普通配方奶喂養(yǎng)后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、腹脹等癥狀。這類患者需終身避免乳糖攝入,需使用無乳糖配方奶粉或乳糖酶替代治療。原發(fā)性乳糖酶缺乏是最常見的類型,與LCT基因調(diào)控區(qū)多態(tài)性相關(guān),表現(xiàn)為隨年齡增長(zhǎng)乳糖酶活性逐漸下降,多在青春期后出現(xiàn)癥狀。該類型具有明顯的種族差異,東亞人群發(fā)生率較高。繼發(fā)性乳糖酶缺乏由小腸黏膜損傷引起,如感染性腸炎、克羅恩病等,不屬于遺傳性疾病。
對(duì)于有家族史的人群,建議通過基因檢測(cè)評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)注意觀察進(jìn)食乳制品后的反應(yīng),出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀時(shí)可選擇低乳糖或無乳糖食品。發(fā)酵乳制品如酸奶中乳糖含量較低,可適量食用。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充乳糖酶制劑或鈣劑,預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。
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