心臟支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽?,多數(shù)情況下安全性較高。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與患者基礎(chǔ)疾病、血管條件及術(shù)后管理有關(guān)。
心臟支架手術(shù)通過導(dǎo)管置入支架擴(kuò)張狹窄血管,技術(shù)成熟且創(chuàng)傷小。術(shù)中可能出現(xiàn)血管損傷或支架內(nèi)血栓,但概率較低。術(shù)后需嚴(yán)格抗凝治療預(yù)防血栓,并控制血壓血糖。部分患者可能發(fā)生支架內(nèi)再狹窄,需定期復(fù)查。高齡、多支血管病變或合并糖尿病的患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈穿孔、對(duì)比劑腎病等嚴(yán)重并發(fā)癥。急性心肌梗死急診手術(shù)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)高于擇期手術(shù)。對(duì)造影劑過敏或腎功能不全者需提前評(píng)估。復(fù)雜病變?nèi)绶植娌∽?、鈣化病變操作難度增大。術(shù)后未規(guī)范用藥或隨訪可能增加不良事件風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并控制體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。每3-6個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。
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