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孕婦甲減的癥狀及危害

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孕婦甲減即妊娠期甲狀腺功能減退，常見(jiàn)癥狀包括乏力、畏寒、體重異常增加、記憶力減退、皮膚干燥等，可能對胎兒智力發(fā)育和妊娠結局造成危害。妊娠期甲減主要由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)史等因素引起，需通過(guò)甲狀腺激素替代治療控制病情。

1、乏力嗜睡

甲狀腺激素不足會(huì )導致機體代謝率降低，孕婦常表現為持續性的疲倦感和嗜睡，即使保證充足睡眠仍覺(jué)精力不足。這種情況與妊娠早期的生理性疲勞不同，通常伴隨其他甲減癥狀。建議孕婦記錄每日活動(dòng)量，若疲勞感嚴重影響生活，需復查促甲狀腺激素水平。臨床常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，但須嚴格遵醫囑調整劑量。

2、畏寒水腫

甲減患者基礎體溫偏低，孕婦可能出現手腳冰涼、對寒冷耐受性下降等癥狀，同時(shí)由于粘多糖沉積可引發(fā)顏面或下肢非凹陷性水腫。需與妊娠期生理性水腫鑒別，后者多發(fā)生于孕晚期且休息后緩解。孕期甲減患者應注意保暖，避免長(cháng)時(shí)間站立，定期監測甲狀腺功能和血壓。如確診甲減，需持續服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能正常。

3、體重異常增加

盡管食欲可能減退，但甲減孕婦體重增長(cháng)常超過(guò)妊娠期正常增速，這與水鈉潴留和脂肪代謝減緩有關(guān)。建議每周固定時(shí)間稱(chēng)重，若孕中期每周增重超過(guò)1公斤需警惕。需結合甲狀腺功能檢查和飲食記錄評估，排除妊娠期糖尿病等其他因素。治療上需在醫生指導下調整左甲狀腺素劑量，并保持適度運動(dòng)。

4、認知功能下降

甲狀腺激素缺乏可影響中樞神經(jīng)系統，表現為注意力不集中、反應遲鈍、記憶力明顯減退，可能被誤認為"孕傻"。嚴重者可出現抑郁情緒，影響孕期心理健康。這種情況在孕前已患甲減且控制不佳的孕婦中更為明顯。除規范用藥外，建議進(jìn)行認知訓練，必要時(shí)尋求心理支持。

5、皮膚毛發(fā)改變

甲減會(huì )導致皮膚干燥粗糙、毛發(fā)稀疏易斷，部分孕婦出現眉毛外側脫落。這些癥狀與甲狀腺激素缺乏導致的皮膚血管收縮和毛囊功能抑制有關(guān)。孕期應加強皮膚保濕護理，避免過(guò)度清潔，選用溫和護膚品。隨著(zhù)甲狀腺功能恢復正常，皮膚毛發(fā)癥狀通?？筛纳?。

妊娠期甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓等風(fēng)險，胎兒可能面臨智力發(fā)育遲緩、出生體重異常等危害。建議孕前篩查甲狀腺功能，確診甲減的孕婦需每4-6周復查T(mén)SH水平，保持TSH在妊娠特異性參考范圍內。日常需保證適量碘攝入，避免過(guò)量進(jìn)食致甲狀腺腫食物如卷心菜、木薯等。規律作息、適度運動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)，但需避免劇烈運動(dòng)。所有治療均應在內分泌科和產(chǎn)科醫生共同指導下進(jìn)行，不可自行調整藥物劑量。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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