收縮期雜音和舒張期雜音的區(qū)別主要在于出現(xiàn)時(shí)間、常見(jiàn)病因及臨床意義不同。收縮期雜音發(fā)生于心臟收縮期,可能由主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全等引起;舒張期雜音發(fā)生于心臟舒張期,多與主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄相關(guān)。
收縮期雜音出現(xiàn)在心室收縮過(guò)程中,通常分為噴射性雜音和反流性雜音。噴射性雜音多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈瓣狹窄,表現(xiàn)為遞增遞減型雜音;反流性雜音常見(jiàn)于二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全,呈全收縮期吹風(fēng)樣雜音。舒張期雜音發(fā)生在心室舒張期,早期舒張期雜音多為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的高調(diào)嘆氣樣雜音,中晚期舒張期雜音則可能由二尖瓣狹窄導(dǎo)致,呈低調(diào)隆隆樣特征。兩種雜音的聽(tīng)診位置也有差異,收縮期雜音常在胸骨左緣或心尖區(qū)明顯,舒張期雜音多局限于心底部或心尖區(qū)。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì),通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估瓣膜功能。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓和血脂,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。若確診瓣膜病變,應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,感染性心內(nèi)膜炎高危人群需預(yù)防性使用抗生素。妊娠期女性出現(xiàn)新發(fā)雜音需加強(qiáng)心功能監(jiān)測(cè)。
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