生殖器皰疹與龜頭炎可通過癥狀特征、病因及檢查手段區(qū)分。生殖器皰疹由單純皰疹病毒引起,表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛;龜頭炎多因感染或刺激導致,常見紅腫、糜爛。確診需結合臨床表現(xiàn)與實驗室檢測。
生殖器皰疹初期在生殖器或肛周出現(xiàn)瘙癢或灼熱感,隨后形成透明水皰,破潰后遺留淺潰瘍。病程中可能伴隨發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,易反復發(fā)作。病毒可通過性接觸傳播,潛伏期2-12天。實驗室檢查可取皰液進行病毒DNA檢測或血清抗體篩查。
龜頭炎主要表現(xiàn)為包皮及龜頭黏膜充血、水腫,嚴重時出現(xiàn)糜爛或滲出。非感染性龜頭炎常因局部清潔不足、過敏反應導致;感染性龜頭炎多由白色念珠菌、細菌等引起。分泌物鏡檢或培養(yǎng)可明確病原體。部分患者伴有尿痛或排尿困難,但無全身癥狀。
日常需保持會陰清潔干燥,避免搔抓。生殖器皰疹患者應禁止性接觸至皮損完全愈合,性伴侶需同步篩查。龜頭炎患者應排查糖尿病等基礎疾病,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作,應及時至皮膚性病科或泌尿外科就診,必要時進行組織病理學檢查。
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