胃疼和胸口痛可能由胃食管反流、胃炎、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與賁門松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭有助于緩解癥狀。
胃黏膜炎癥引起的上腹隱痛可能放射至胸口,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。表現(xiàn)為餐后腹脹、惡心。需完善胃鏡檢查,常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。
冠狀動(dòng)脈供血不足可引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,易與胃痛混淆。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛持續(xù)數(shù)分鐘,含服硝酸甘油片可緩解。需立即排查心電圖,避免延誤心肌梗死治療。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥會(huì)導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛,咳嗽時(shí)加重??赡芘c帶狀皰疹、胸椎病變相關(guān)??蓢L試熱敷或使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。
胸膜炎癥刺激可引起呼吸相關(guān)性銳痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核或細(xì)菌感染是常見病因。需行胸部CT檢查,必要時(shí)使用利福平膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和暴飲暴食;戒煙限酒以減少胃黏膜刺激;餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥以防反流;保持情緒穩(wěn)定有助于功能性胃腸病恢復(fù)。若疼痛持續(xù)或加重,尤其伴隨嘔吐、冷汗等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),排除急性心血管事件或消化道穿孔等急癥。
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