腰不舒服可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
一、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為腰部酸脹感，活動后加重，熱敷可緩解。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行核心肌群鍛煉。醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物，或口服塞來昔布膠囊緩解疼痛。
二、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出。常見癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。CT或MRI可確診。輕癥可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。急性期需絕對臥床2-3周，使用美洛昔康片聯(lián)合乙哌立松片緩解癥狀。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石移動至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰痛，多伴有血尿、尿頻。B超檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛膠囊促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時(shí)可肌注哌替啶注射液，但需警惕藥物成癮性。
四、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴活動受限。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。日常生活中應(yīng)避免提重物，預(yù)防跌倒。
五、強(qiáng)直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬超過30分鐘需警惕，可能伴隨足跟痛、虹膜炎。HLA-B27檢測和骶髂關(guān)節(jié)影像有助于診斷。早期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床，仰臥時(shí)膝蓋下墊軟枕減輕腰椎壓力?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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