肺功能報(bào)告單主要看肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、最大通氣量、彌散功能等指標(biāo)。這些數(shù)據(jù)能反映肺部通氣、換氣功能及氣道阻塞程度,需結(jié)合臨床綜合分析。
肺活量指最大吸氣后能呼出的氣體總量,反映肺容積大小。正常成年男性約3500-5000毫升,女性約2500-4000毫升。慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等可導(dǎo)致肺活量下降。測(cè)量時(shí)需重復(fù)進(jìn)行3次,取最大值。
用力肺活量是深吸氣后以最快速度用力呼出的氣體量,可評(píng)估氣道通暢性。當(dāng)存在支氣管哮喘、慢性支氣管炎時(shí),該數(shù)值明顯降低。檢查時(shí)要求受試者全力快速呼氣,持續(xù)時(shí)間需超過6秒。
第一秒用力呼氣容積指用力呼氣第一秒內(nèi)呼出的氣體量,是診斷阻塞性通氣障礙的核心指標(biāo)。正常值應(yīng)占用力肺活量的70%以上。數(shù)值低于50%提示重度氣道阻塞,常見于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期。
最大通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)呼吸系統(tǒng)最大通氣能力,通過12秒快速深呼吸測(cè)得。正常值約為80-120升/分鐘。胸廓畸形、神經(jīng)肌肉疾病會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)下降,需結(jié)合肌電圖等進(jìn)一步檢查。
一氧化碳彌散量測(cè)定能評(píng)估肺泡毛細(xì)血管膜氣體交換效率。間質(zhì)性肺病、肺水腫等可導(dǎo)致彌散功能減退。檢查時(shí)需屏氣10秒,血紅蛋白異常者需校正數(shù)值。
閱讀肺功能報(bào)告時(shí)需注意年齡、性別、身高對(duì)參考值的影響,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。長(zhǎng)期吸煙者建議每年復(fù)查,出現(xiàn)活動(dòng)后氣促應(yīng)及時(shí)就診。檢查前24小時(shí)應(yīng)停用支氣管擴(kuò)張劑,穿著寬松衣物配合呼吸動(dòng)作,兒童檢測(cè)需使用專用設(shè)備。報(bào)告異常者需完善胸部CT、血?dú)夥治龅冗M(jìn)一步評(píng)估。
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