陰莖假體是一種通過(guò)手術(shù)植入的人工裝置，主要用于治療器質(zhì)性勃起功能障礙。陰莖假體主要有可膨脹型和半硬性?xún)煞N類(lèi)型，需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)患者具體情況評(píng)估選擇。

1、可膨脹型假體

可膨脹型假體由儲(chǔ)液囊、泵裝置和圓柱體組成，通過(guò)陰囊內(nèi)的小泵控制液體流動(dòng)實(shí)現(xiàn)勃起和疲軟狀態(tài)切換。這類(lèi)假體模擬自然勃起過(guò)程，隱蔽性較好，但結(jié)構(gòu)復(fù)雜可能增加機(jī)械故障概率。常見(jiàn)適應(yīng)證包括糖尿病性勃起功能障礙、盆腔手術(shù)后神經(jīng)損傷等器質(zhì)性病變。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防裝置移位，并定期隨訪(fǎng)檢查裝置功能。

2、半硬性假體

半硬性假體采用彎曲桿狀設(shè)計(jì)，通過(guò)手動(dòng)調(diào)整位置改變陰莖狀態(tài)。該類(lèi)型結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單且故障率低，但長(zhǎng)期保持部分勃起狀態(tài)可能影響外觀(guān)隱蔽性。適用于存在嚴(yán)重血管病變或多次手術(shù)失敗的患者。術(shù)后應(yīng)注意避免過(guò)度彎曲導(dǎo)致假體斷裂，日常穿著寬松衣物減少摩擦不適。

3、手術(shù)適應(yīng)證

陰莖假體植入適用于藥物治療無(wú)效的器質(zhì)性勃起功能障礙，常見(jiàn)病因包括糖尿病血管病變、前列腺根治術(shù)后神經(jīng)損傷、骨盆外傷等。術(shù)前需完善陰莖血流多普勒超聲、激素檢測(cè)等評(píng)估，排除心理性勃起功能障礙。合并嚴(yán)重心血管疾病或未控制的糖尿病患者需先進(jìn)行基礎(chǔ)疾病管理。

4、術(shù)后并發(fā)癥

術(shù)后可能發(fā)生感染、機(jī)械故障、假體侵蝕等并發(fā)癥。早期感染多表現(xiàn)為持續(xù)疼痛和發(fā)熱，需立即就醫(yī)處理。機(jī)械故障常見(jiàn)于可膨脹型假體，表現(xiàn)為無(wú)法充放液或液體滲漏。假體侵蝕可能穿透尿道或皮膚，需手術(shù)修復(fù)。規(guī)范術(shù)前消毒和術(shù)后抗生素使用可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后6周內(nèi)禁止性行為，保持會(huì)陰清潔干燥?？膳蛎浶图袤w患者需學(xué)習(xí)正確操作泵裝置，避免暴力擠壓。出現(xiàn)紅腫熱痛或裝置異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注假體功能狀態(tài)，平均使用壽命約10-15年，老化失效后需手術(shù)更換。配合盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿控制和性生活質(zhì)量。

陰莖假體植入術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙飲酒等影響血管功能的行為。規(guī)律進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車(chē)或舉重。定期監(jiān)測(cè)血糖血壓等基礎(chǔ)指標(biāo)，控制好慢性疾病。心理適應(yīng)期可與伴侶加強(qiáng)溝通，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生復(fù)查評(píng)估。