治療子宮脫垂的方法主要有生活方式調(diào)整、盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療和手術(shù)治療。
避免長期站立或提重物,減少腹壓增高的活動。保持規(guī)律排便,預(yù)防便秘,可適當(dāng)增加膳食纖維攝入??刂企w重在合理范圍,減輕盆底肌負(fù)擔(dān)。合并慢性咳嗽者需積極治療原發(fā)病。日??刹扇⊙雠P位休息,緩解盆腔壓力。
通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動作??膳浜仙锓答佒委熖岣咤憻捫Ч?。堅(jiān)持3-6個(gè)月能改善輕度脫垂癥狀。產(chǎn)后女性建議盡早開始鍛煉,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下掌握正確方法。
適用于中度脫垂且不愿手術(shù)者,需由醫(yī)生選擇合適型號的硅膠子宮托。放置后需定期消毒更換,注意觀察有無陰道黏膜損傷。使用期間可能出現(xiàn)分泌物增多,需保持會陰清潔。絕經(jīng)后患者可配合雌激素軟膏使用。
局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善絕經(jīng)后陰道黏膜萎縮,增強(qiáng)組織彈性。地屈孕酮片可用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。邁之靈片有助于改善盆腔血液循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
重度脫垂或保守治療無效時(shí),可選擇陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。年輕患者可保留子宮行懸吊術(shù),老年患者可考慮陰道封閉術(shù)。術(shù)后需避免重體力勞動,定期復(fù)查盆底功能恢復(fù)情況。
建議患者避免長時(shí)間蹲位或坐矮凳,穿著寬松衣物減少腹壓。日??删毩?xí)腹式呼吸,選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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